Vėžys ir miegas

Vėžys yra didelė našta visuomenės sveikatai visame pasaulyje. Manoma, kad apie 21 % vyrų ir 18 % moterų kada nors per savo gyvenimą jiems bus diagnozuotas vėžys. Tikimasi, kad šie bauginantys skaičiai tik didės, kai gyventojų skaičius didėja ir sensta.

Vėžys atsiranda, kai ląstelės auga neįprastai ir įsiveržia į kitus kūno audinius. Tai nėra vienintelė liga, skirtingų tipų vėžys gali turėti skirtingas priežastis, simptomus ir poveikį sveikatai.

Daugėjant žinių apie neatsiejamą miego vaidmenį bendrai sveikatai, daugelis miego mokslininkų atkreipė dėmesį į tai, kaip miegas ir vėžys yra susiję.

Nors reikia daugiau tyrimų, ekspertai atskleidė daugialypį ryšį. Miego sutrikimai gali būti tam tikrų vėžio rūšių išsivystymo rizikos veiksnys. Jie taip pat gali turėti įtakos vėžio progresavimui ir gydymo veiksmingumui.

Be to, vėžys gali paveikti miegą. Vėžio simptomai arba šalutinis gydymo poveikis gali sukelti miego sutrikimų, pabloginti sergančių žmonių gyvenimo kokybę. Vėžys taip pat gali sukelti ilgalaikius fizinius ir psichinius pokyčius, trukdančius miegoti, įskaitant vėžį išgyvenusius, kurie jau seniai baigė gydymą.

Žinant apie sudėtingus vėžio ir miego ryšius, atsiranda galimybių pagerinti sveikatą. Nors vėžio rizikos pašalinti neįmanoma, geras miegas gali būti apsauginis veiksnys. Vėžiu sergantiems žmonėms geresnis miegas gali padėti geriau jaustis tiek fiziškai, tiek emociškai, pagerinti jų gebėjimą susidoroti su vėžiu.

Ar miegas gali turėti įtakos vėžiui?

Nustatyta, kad miegas vaidina pagrindinį vaidmenį žmogaus sveikatai. Atsižvelgiant į jo poveikį beveik visos kūno sistemos Įrodymai rodo, kad miegas gali paveikti vėžį įvairiais būdais.

Kai kurios sistemos, kurioms miegas gali turėti įtakos vėžio rizikai, yra smegenys, imuninė sistema, hormonų gamyba ir reguliavimas, medžiagų apykaita ir kūno svoris. Miegas gali paveikti ląstelių funkcionavimą, pakeisti jų aplinką arba signalus, turinčius įtakos jų augimui.

Nors tai vis dar besivystanti tyrimų sritis, tolesniuose skyriuose pateikiama dabartinio mokslo apie galimą miego poveikį vėžio rizikai, progresavimui ir gydymui apžvalga.

Kiekvienas asmuo, susirūpinęs dėl savo miego ar vėžio rizikos, turėtų pasikalbėti su savo gydytoju, kad suprastų, kaip ši informacija taikoma jų konkrečioje situacijoje.

Miegas ir vėžio rizika

Atsirado įrodymų, kad įvairūs miego komponentai – miego trukmė, miego kokybė, cirkadinis ritmas ir miego sutrikimai – gali turėti įtakos vėžio rizikai. Nepaisant to, tyrimai šia tema ne visada yra nuoseklūs ar įtikinami, o tai gali atspindėti sunkumus tiksliai renkant duomenis miegoti ilgą laiką .

Miego trukmė

Tyrimai apie miego trukmės poveikį vėžio rizikai dažnai buvo prieštaringi . Rezultatų skirtumai gali būti susiję su tuo, kaip renkami miego duomenys, į kokius vėžio tipus atsižvelgiama ir kaip atsižvelgiama į kitus veiksnius, galinčius turėti įtakos vėžio rizikai.

Tyrimai parodė, kad žmonės, miegantys mažiau nei šešias valandas per naktį turi didesnę mirties riziką dėl bet kokios priežasties, o vienas didelio masto tyrimas parodė, kad trumpai miegantys žmonės turi padidėjusi vėžio rizika .

Dėl tam tikrų vėžio tipų trumpa miego trukmė buvo susijusi su a didesnė storosios žarnos polipų rizika kuris gali tapti vėžiu. Kai kurie tyrimai vyresnio amžiaus žmonėms sutrumpėjusią miego trukmę susiejo su a didesnė skrandžio vėžio tikimybė ir nustatė galimas sąsajas su ne Hodžkino limfoma, taip pat skydliaukės, šlapimo pūslės, galvos ir kaklo vėžiu.

Tačiau šie tyrimai toli gražu nėra galutiniai. Daugelis vėžio rūšių, įskaitant plaučių vėžį , kitų tyrimų metu nebuvo nustatyta, kad trumpas miegas jiems įtakos turėjo. Kai kurie tyrimai netgi nustatė mažiau vėžio atvejų žmonėms, miegantiems mažiau nei septynias ar aštuonias valandas per naktį.

kodėl išsiskyrė Kim Kardashian ir Reggie Bushas

Atliekant tyrimus su gyvūnais, miego trūkumas buvo prijungtas prie didesnis ląstelių susidėvėjimas , galintis sukelti DNR pažeidimą, kuris gali sukelti vėžį. Nors tai nebuvo galutinai nustatyta atliekant tyrimus su žmonėmis, tai yra teorinis būdas, kaip miegas ir vėžys gali būti susiję.

Be to, nepakankamas miegas gali netiesiogiai padidinti vėžio riziką. Nepakankamas miegas buvo glaudžiai susijęs su nutukimu , kuris daugeliui yra nustatytas rizikos veiksnys vėžio rūšys . Miego trūkumas yra susijęs su imuninės sistemos problemomis, tokiomis kaip nuolatinis uždegimas, kuris, kaip manoma, yra padidinti vėžio riziką .

Tyrėjai taip pat ištyrė ilgą miego trukmę, kuri paprastai apibrėžiama kaip miegas daugiau nei devynias valandas per naktį, ir nustatė galimus ryšius su vėžio rizika. Toks miego kiekis buvo nustatytas vieno tyrimo metu padidina storosios žarnos vėžio riziką vyresnio amžiaus žmonėms , ypač tiems, kurie turėjo antsvorio arba dažnai knarkė. Ilga miego trukmė buvo susijusi su padidėjusia rizika pirminis kepenų vėžys ir krūties vėžys , ypač potipis, kuriame augimas yra varomas estrogenų .

Miego kokybė

Miego kokybę dažnai dar sunkiau tiksliai išmatuoti nei miego trukmę, ypač ilgą laiką, todėl gali būti sudėtinga aiškiai nustatyti jos poveikį vėžio rizikai.

Atliekant tyrimus su pelėmis, suskaidytas miegas sukėlė uždegimo tipus, kurie skatina naviko augimą ir progresavimą . Žmonių stebėjimo tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau nei 10 000 suaugusiųjų, vyresnių nei 50 metų, nustatė a didesnė vėžio rizika žmonių, kurie savo miego kokybę įvertino kaip vidutinę arba prastą.

ar John Cena turi merginą

Kitas stebėjimo tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau nei 4000 moterų, nustatė ryšį tarp neramaus miego ir trigubai neigiamas krūties vėžys , agresyvi ligos forma. Mažesnio tyrimo metu vyrai, kenčiantys nuo miego sutrikimų, turėjo a didesnę riziką susirgti prostatos vėžiu su didžiausia rizika tarp tų, kuriems ryškiausi miego sutrikimai.

Kaip ir miego trukmei, reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima pakartoti ir patikrinti šiuos rezultatus. Būsimi tyrimai gali padėti nustatyti, kaip konkretūs miego kokybės elementai, pvz., miego pertrūkių skaičius ar trukmė, veikia tikimybę susirgti tam tikro tipo vėžiu. Gaukite naujausią informaciją apie miegą mūsų informaciniame biuletenyje.Jūsų el. pašto adresas bus naudojamas tik gov-civil-aveiro.pt naujienlaiškiui gauti.
Daugiau informacijos rasite mūsų privatumo politikoje.

Cirkadinis ritmas

Cirkadinis ritmas yra vidinis kūno laikrodis, kuris apima 24 valandas per parą. Jį valdo tam tikra smegenų dalis, vadinama suprachiasmatiniu branduoliu (SCN), kuris siunčia signalus visame kūne, kad optimizuotų veiklą pagal paros laiką.

Šviesa yra pagrindinis cirkadinio ritmo veiksnys, todėl, kai neveikia dirbtinė šviesa, žmonės greitai prisitaiko prie budrumo šviesiu paros metu ir grafiko. miega, kai tamsu . Tačiau šiuolaikinėje visuomenėje nuolatinis dirbtinis apšvietimas, naktinės pamainos darbe ir greitas judėjimas laiko juostomis gali sukelti individo cirkadinį ritmą, kuris nesutampa su natūraliu dienos šviesos valandomis.

Vis daugiau įrodymų rodo, kad cirkadinis sutrikimas gali turėti įtakos vėžio vystymąsi . Cirkadiniai signalai yra susiję su ląstelių augimu ir dalijimusi, o tai turi įtakos mutacijų ir DNR pažeidimų atsiradimui. Hormonų gamyba ir metabolizmas taip pat imuninė funkcija yra veikiami cirkadinio poveikio ir gali būti sutrikdyti dėl nesuderinto cirkadinio ritmo.

Didelė cirkadinio ritmo įtaka šioms kūno sistemoms reiškia, kad cirkadinis sutrikimas apima daugybę galimų sąsajų su vėžio vystymusi, įskaitant krūties vėžys taip pat kepenų, gaubtinės žarnos, plaučių, kasos ir kiaušidžių vėžys .

Darbas naktį, žinomas kaip pamaininis darbas, dažnai yra cirkadinio išsidėstymo priežastis, todėl buvo nustatyta, kad pamainomis dirbantys darbuotojai turi padidėjusi vėžio rizika . Tarptautinė vėžio tyrimų agentūra (IARC) peržiūrėjo esamus įrodymus ir tai nustatė pamaininis darbas tikriausiai yra kancerogeninis .

Kai kurie mokslininkai teigė, kad gali būti sąveikos tarp cirkadinio ritmo ir poveikio kancerogenai su galimybe, kad sutrikęs cirkadinis laikas gali padidinti jautrumą kitiems rizikos veiksniams.

Obstrukcinė miego apnėja

Analizuojant ryšį tarp miego sutrikimų ir vėžio, daugiausia dėmesio buvo skiriama obstrukcinei miego apnėjai (OSA). OSA apima pasikartojančias kvėpavimo pauzes, kurios sukelia suskaidytą miegą ir sumažina deguonies kiekį kraujyje. Ši būklė vadinama hipoksija.

Tyrimų su gyvūnais metu nustatyta, kad nuolatiniai miego sutrikimai ir hipoksija dėl miego apnėjos sukuria sąlygas pagreitėjęs naviko augimas . Manoma, kad žmonėms taip pat yra keletas miego apnėjos padarinių sukurti vėžiui palankią aplinką .

Šiuos nerimą keliančius padarinius, įskaitant imuninės funkcijos pakitimus, lėtinį silpno laipsnio ir sisteminį uždegimą, oksidacinį stresą ir suskaidytą miegą, sustiprina hipoksija, kuri, kaip įtariama, perprogramuoti kai kurias imuninės sistemos ląsteles būdais, dėl kurių jie mažiau puola vėžines ląsteles. Mažai deguonies turinčios sritys yra randama daugelyje navikų tipų , o tai gali reikšti, kad miego apnėjos sukelta hipoksija gali prisidėti prie vėžio rizikos.

Nepaisant šių biologinių OSA ir vėžio ryšio mechanizmų, tyrimai nerado visuotinai nuoseklūs rezultatai apie OSA kaip rizikos veiksnį.

Keletas didelių, ilgalaikių žmonių, sergančių OSA, tyrimais tiek JAV, tiek Ispanijoje iš tiesų nustatė padidėjusią mirties nuo vėžio riziką žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ir sunkia OSA. Mažesni tyrimai atskleidė ryšys tarp OSA ir krūties vėžio . Sunki OSA buvo siejama su padidėjusia prostatos, gimdos, plaučių, skydliaukės ir inkstų vėžio rizika. piktybinė melanoma .

Nepaisant to, ne visi mokslininkai nustatė tuos pačius vėžio rizikos ar mirtingumo modelius žmonėms, sergantiems OSA, o keli tyrimai netgi nustatė mažiau vėžio atvejų žmonėms, sergantiems OSA. Tyrimų neatitikimai gali būti susiję su skirtingais OSA matavimo būdais, ribotais duomenimis apie tai, kurie pacientai buvo gydomi nuo OSA, ir tuo, kad OSA yra susijusi su kitomis ligomis, tokiomis kaip širdies sutrikimai, nutukimas ir diabetas, kurie taip pat gali pakeisti vėžio riziką. .

Miegas ir vėžio progresavimas

Miegas gali turėti įtakos vėžio progresavimui ir jo augimui laikui bėgant. Kai kurie veiksniai, susiję su vėžio rizika, pavyzdžiui, miego įtaka hormonams, medžiagų apykaitai ir uždegimui, gali turėti įtakos vėžio agresyvumui, tačiau norint išsiaiškinti šį galimą ryšį, būtina atlikti papildomus tyrimus.

Vienas tyrimas parodė, kad moterų, sergančių krūties vėžiu, miegojimas daugiau nei devynias valandas per parą buvo susijęs su didesne mirties nuo krūties vėžys ir visos kitos priežastys . Kitas tyrimas parodė, kad miegas, nesuderintas su cirkadiniu ritmu, buvo susijęs su greitesniu krūties vėžys po pradinio gydymo .

Kim Kardashian yra jos užpakaliukas tikras

Miego ir gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio tyrimas parodė, kad žmonės, kurie iki diagnozės miego miegojo trumpai padidėjusi mirtingumo nuo vėžio rizika , tačiau tai, kaip ir daugelis tyrimų, nustatė tik koreliaciją, o ne priežastinį ryšį.

Manoma, kad obstrukcinė miego apnėja taip pat gali turėti įtakos vėžio progresavimui, nes gali atsirasti hipoksija ir miego suskaidymas. leidžia navikams lengviau metastazuoti į kitas kūno dalis.

Miego ir vėžio gydymas

Vėžiu sergančio paciento miegas gali turėti įtakos jo reakcijai į vėžio gydymą, o gilesnis cirkadinio ritmo supratimas gali sukurti veiksmingesnės vėžio gydymo galimybės .

Kadangi ląstelių augimo ir dalijimosi procesą veikia cirkadinis ritmas, vėžio ląstelės gali būti labiau pažeidžiamos arba atsparesnės gydymui, atsižvelgiant į gydymo laiką. Vėžio vaistai dažnai yra nukreipti į specifinius baltymus, fermentus ar receptorius ląstelių paviršiuje ir daugumą jų veikia cirkadinis laikas .

Nors chronoterapija vis dar vystosi, ji yra vėžio gydymo sudedamoji dalis, kuria siekiama optimizuoti spindulinę terapiją, chemoterapiją ar imunoterapiją pagal žmogaus cirkadinį ritmą. Kai kurie mokslininkai tikisi, kad chronoterapija gali padėti gydyti daugiau vėžio ląstelių, tuo pačiu sumažinant žalą sveikiems audiniams.

Taip pat gali būti sukurti visiškai nauji vaistai, kurie, pasinaudodami žiniomis apie cirkadinį ritmą, kovoja su vėžiu. Pavyzdžiui, buvo nustatyti vaistai, kurie manipuliuoja ląstelių augimo įjungimo ir išjungimo signalais, kurie yra cirkadinio laiko dalis, o ankstyvosios fazės tyrimai parodė. teigiamų kelių vėžio tipų rezultatų .

Geras miegas gali turėti įtakos vėžiu sergančių pacientų pasveikimui ir atsakui į gydymą. Pavyzdžiui, prastas miegas buvo susijęs su didesniu skausmo lygiu, ilgesniu buvimu ligoninėje ir a didesnė komplikacijų tikimybė moterims, kurioms atliekama krūties vėžio operacija.

Obstrukcinės miego apnėjos ir vėžio tyrimai rodo, kad dėl šios būklės kai kurie vėžio gydymo būdai gali būti mažiau veiksmingi. Kai kurios chemoterapijos ir spindulinės terapijos rūšys turi didžiausią poveikį, kai deguonies lygis naviko audinyje yra didelis, todėl hipoksija dėl sutrikusio kvėpavimo gali trukdyti šiems gydymo veiksmams optimaliai.

Dažnai užduodami klausimai apie miegą ir vėžio riziką

Ar miegas degant šviesai padidina vėžio riziką?

Nors tai nėra įtikinama, kai kurie tyrimai rodo, kad dirbtinė šviesa naktį gali turėti įtakos vėžio rizikai.

Tamsa yra svarbus cirkadinio ritmo veiksnys, skatinantis organizmą gaminti melatoniną – hormoną, kuris palengvina miegą. Tyrimų su gyvūnais metu buvo nustatyta, kad melatoninas kovoja su naviko augimu ir padeda atsistatyti. DNR pažeidimas ląstelėse . Teoriškai tada miegas su įjungtomis šviesomis gali trukdyti įprastiems cirkadiniams signalams ir sukurti daugiau sąlygų. leisti vėžiui vystytis .

Atliekant stebėjimo tyrimą, kuriame dalyvavo žmonės ir jų dirbtinė šviesa naktį, miegas labai apšviestame miegamajame buvo susijęs su padidėjusia prostatos vėžio rizika, tačiau sumažėjusi krūties vėžio rizika . Atsižvelgiant į šiuos nenuoseklius rezultatus, reikia daug daugiau tyrimų apie šviesą miego metu, kad būtų galima nustatyti, ar tai yra reikšmingas vėžio rizikos veiksnys.

Ar galite susirgti vėžiu miegodami šalia telefono?

Nėra įrodymų, kad miegas šalia telefono padidina vėžio riziką. Mobiliųjų telefonų energija, vadinama nejonizuojančia spinduliuote, nesukelia DNR pažeidimo tik nustatytas biologinis poveikis yra kaitinimas . Mobiliųjų telefonų naudotojų tyrimai nerado jokio nuoseklaus padidėjusios smegenų auglių ar bet kokios kitos rūšies vėžio rizikos modelio.

Nors nėra aiškaus ryšio tarp mobiliųjų telefonų ir vėžio, kai kurie ekspertai rekomenduoja nelaikyti telefono prie pat galvos ilgą laiką. Dėl šios priežasties telefoną geriausia laikyti ant naktinio staliuko arba stalčiuje.

Be to, nors nežinoma, kad jos sukelia vėžį, technologijos miegamajame gali sutrikdyti miegą, todėl gali padėti užmigti, jei nesinešite telefono į lovą.

Ar miegojimas su liemenėle sukelia krūties vėžį?

Miegojimas su liemenėle nėra vėžio rizikos veiksnys. Studija nerado jokių asociacijų tarp bet kokio liemenėlės dėvėjimo aspekto ir krūties vėžio rizikos, ir nėra arba nėra jokio įtikinamo biologinio paaiškinimo, kaip miegas su liemenėle sukeltų DNR mutacijas ląstelėse, kurios būtinos vėžiui atsirasti.

Kaip vėžys veikia miego kokybę

Vėžys gali sukelti rimtų miego sutrikimų, kurie gali turėti įtakos gebėjimui užmigti ir išmiegoti visą naktį.

Manoma, kad pusė visų žmonių, turinčių vėžys turi miego problemų . Kai kurie tyrimai atskleidė dar didesnį miego sutrikimų skaičių – beveik 70 % moterų krūties ir ginekologinis vėžys turintys nemigos simptomus. Atrodo, kad pažengusiu vėžiu sergančių pacientų miego sutrikimo dažnis yra dar didesnis, siekia iki 72 proc. .

Dar blogiau, yra požymių, kad šie skaičiai gali būti neįvertinti, nes daugelis vėžiu sergančių pacientų nekelia susirūpinimo dėl miego savo gydytojams.

Yra daug galimų priežasčių vėžiu sergančių žmonių miego sutrikimai:

• Skausmas ar diskomfortas, kurį sukelia navikas arba gydymas
• Virškinimo trakto ar šlapimo takų problemos, kurias sukelia vėžys ar jo gydymas
• Sunku užmigti gulint ligoninėje
• Stresas, nerimas ir depresija, kuriuos gali sukelti vėžys
• Infekcija ir karščiavimas, kurie gali atsirasti dėl susilpnėjusios imuninės sistemos chemoterapijos metu
• Kosulys arba pasunkėjęs kvėpavimas
• Šalutinis vaistų, įskaitant skausmą malšinančius vaistus, poveikis, kuris gali sukelti mieguistumą, bet trukdyti kokybiškam miegui
• Sutrikęs miego grafikas dėl dienos nuovargio ir snaudulio

Daugiau nei vienas iš šių veiksnių gali turėti įtakos miego sutrikimams, kurie kiekvienam asmeniui gali skirtis priklausomai nuo vėžio tipo, gydomo gydymo ir bendros sveikatos, įskaitant kartu egzistuojančias sąlygas.

Vėžys ar vėžio gydymas taip pat gali sukelti kitų miego sutrikimų simptomus. Apklausoje, kurioje dalyvavo daugiau nei 1000 vėžiu sergančių žmonių, nemaža dalis pranešė apie neramias kojas, o tai yra noras judinti kojas gulint. Kai kurios žandikaulio operacijos, skirtos galvos ir kaklo vėžiui gydyti gali sukelti obstrukcinę miego apnėją kuriuos gali tekti išspręsti atliekant plastines operacijas.

Gerinti miegą ir susidoroti su vėžiu

Vėžiu sergantiems žmonėms, turintiems miego problemų, svarbu pasikalbėti su gydytoju, kuris galėtų aptarti jų simptomus, kas juos sukelia ir galimus sprendimus. Dėl miego poveikio fizinei sveikatai, emocijoms ir mąstymui geresnis miegas gali reikšmingai pagerinti vėžiu sergančių pacientų gyvenimo kokybę.

Konsultacijos ir vaistai gali būti naudingi miegui. Atliekant tyrimus su krūties vėžiu sergančiais žmonėmis, buvo nustatyta, kad gydymas kognityvine elgesio terapija nuo nemigos (CBT-I), kuria bandoma pakeisti neigiamas mintis apie miegą. pagerinti miegą ir nuotaiką kol stiprinti imuninę funkciją . CBT-I derinimas su vaistais gali turėti papildomo veiksmingumo gerinant miegą ir gyvenimo kokybę.

Tai taip pat gali padėti vėžiu sergantiems pacientams atnaujinti savo miego higiena , kuri apima jų miegamojo aplinką ir kasdienius miego įpročius. Tokių patobulinimų pavyzdžiai yra nuoseklaus miego grafiko laikymasis, lovos ir miegamojo patogumas bei jaukumo užtikrinimas ir elektroninių prietaisų naudojimo sumažinimas prieš miegą.

Miegas ir išgyvenimas nuo vėžio

Vėžio diagnozė gali sukelti įvairių reikšmingų gyvenimo pokyčių. Fizinis ir emocinis vėžio ir vėžio gydymo poveikis gali būti ilgalaikis ir sukelti įvairių iššūkių vėžį išgyvenusiems žmonėms.

nicole kidman prieš ir po operacijos

Viename tyrime, kuriame dalyvavo krūties vėžį išgyvenusios moterys, kurios buvo nuo šešių mėnesių iki penkerių metų po diagnozės, 78% miego sutrikimų turėjo daugiau nei vidutinis . Išgyvenusieji taip pat įvardijo miegą kaip vienas iš svarbiausių klausimų dėl jų sveikatos.

Miego problemų sprendimas gali būti ypač svarbus išgyvenusių vaikų vėžį . Vaikų vėžys ir jo gydymas dažnai sukelia ilgalaikį poveikį, įskaitant poveikį protiniam ir fiziniam vystymuisi. Kokybiškas miegas gali padėti sumažinti šį poveikį ir sustiprinti imuninę sistemą, kad sustiprintų bendrą gerovę.

Išgyvenę vėžį turėtų pasikalbėti su savo gydytoju sveikatingumo plano kūrimas Tai apima ne tik miegą, bet ir kitus svarbius sveikatos klausimus, tokius kaip dieta, mankšta ir tolesnė priežiūra. Šis planas gali apimti veiksmingos miego higienos veiksmus, skatinančius teigiamus miego įpročius.

Miego ir vėžio slaugytojai

Nors jie gali būti sutelkti į mylimo žmogaus gerovę, vėžiu sergančių žmonių globėjai dažnai susiduria su savo miego iššūkiais. Viename tyrime krūties vėžiu sergančių pacientų globėjų 89 proc pranešė apie miego problemas .

Suskaidytas miegas dėl naktinių pertrūkių, kad būtų suteikta priežiūra, padidėjęs streso ir nerimo lygis bei laiko trūkumas savo sveikatos poreikiams patenkinti – visa tai gali turėti įtakos slaugytojų prastam miegui. Deja, miego trūkumas gali sukelti pavojų jų pačių sveikatai, pabloginti depresiją ir trukdo jiems veiksmingai teikti kokybišką priežiūrą.

Slaugytojams svarbu skirti laiko savęs priežiūrai, įskaitant pastangas sudaryti kuo stabilesnį miego grafiką. Kiti šeimos nariai, draugai ar vietinės organizacijos gali teikti paslaugas, padedančias išspręsti tam tikrus slaugos aspektus, kad globėjas rastų laiko skirti savo fizinei ir emocinei gerovei.

• Ar šis straipsnis buvo naudingas?
• Taip Nr

• Nuorodos

  +64 Šaltiniai
  1. 1. Amerikos vėžio draugija. (2019). Vėžio našta. Gauta 2020 m. lapkričio 19 d https://canceratlas.cancer.org/the-burden/the-burden-of-cancer/
  2. 2. Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas (NINDS). (2019 m. rugpjūčio 13 d.). Smegenų pagrindai: Miego supratimas. Gauta 2020 m. lapkričio 19 d https://www.ninds.nih.gov/Disorders/patient-caregiver-education/understanding-sleep
  3. 3. Erren, T. C., Morfeld, P., Foster, R. G., Reiter, R. J., Groß, J. V. ir Westermann, I. K. (2016). Miegas ir vėžys: eksperimentinių duomenų sintezė ir vėžio paplitimo metaanalizė tarp maždaug 1 500 000 tiriamųjų 13 šalių. Chronobiology international, 33(4), 325–350 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27003385/
  4. Keturi. Hurley, S., Goldberg, D., Bernstein, L. ir Reynolds, P. (2015). Moterų miego trukmė ir vėžio rizika. Vėžio priežastys ir kontrolė: CCC, 26(7), 1037–1045. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25924583
  5. 5. Cappuccio, F. P., D'Elia, L., Strazzullo, P. ir Miller, M. A. (2010). Miego trukmė ir mirtingumas dėl visų priežasčių: sisteminga perspektyvinių tyrimų apžvalga ir metaanalizė. Miegas, 33(5), 585–592. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20469800https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20469800
  6. 6. von Ruesten, A., Weikert, C., Fietze, I. ir Boeing, H. (2012). Miego trukmės susiejimas su lėtinėmis ligomis Europos perspektyviniame vėžio ir mitybos tyrime (EPIC) – Potsdamo tyrime. PloS one, 7(1), e30972. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22295122
  7. 7. Thompson, C. L., Larkin, E. K., Patel, S., Berger, N. A., Redline, S. ir Li, L. (2011). Trumpas miegas padidina kolorektalinės adenomos riziką. Vėžys, 117(4), 841–847. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20936662
  8. 8. Gu, F., Xiao, Q., Chu, L. W., Yu, K., Matthews, C. E., Hsing, A. W. ir Caporaso, N. E. (2016). Miego trukmė ir vėžys NIH-AARP dietos ir sveikatos tyrimo grupėje. PloS one, 11(9), e0161561. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27611440
  9. 9. Khawaja, O., Petrone, A. B., Aleem, S., Manzoor, K., Gaziano, J. M. ir Djousse, L. (2014). Miego trukmė ir plaučių vėžio rizika gydytojų sveikatos tyrime. Zhongguo fei ai za zhi = Kinijos plaučių vėžio žurnalas, 17(9), 649–655. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25248705
  10. 10. Everson, C. A., Henchen, C. J., Szabo, A. ir Hogg, N. (2014). Ląstelių pažeidimas ir atstatymas, atsirandantis dėl miego praradimo ir miego atsigavimo laboratorinėms žiurkėms. Miegas, 37(12), 1929–1940. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25325492
  11. vienuolika. Wu, Y., Zhai, L. ir Zhang, D. (2014). Suaugusiųjų miego trukmė ir nutukimas: perspektyvių tyrimų metaanalizė. Miego medicina, 15(12), 1456–1462. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25450058/
  12. 12. Calle, E. E., Rodriguez, C., Walker-Thurmond, K. ir Thun, M. J. (2003). Antsvoris, nutukimas ir mirtingumas nuo vėžio perspektyviai tirtoje JAV suaugusiųjų grupėje. Naujosios Anglijos medicinos žurnalas, 348(17), 1625–1638. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12711737/
  13. 13. Coussens, L. M. ir Werb, Z. (2002). Uždegimas ir vėžys. Gamta, 420(6917), 860–867. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12490959/
  14. 14. Zhang, X., Giovannucci, EL, Wu, K., Gao, X., Hu, F., Ogino, S., Schernhammer, ES, Fuchs, CS, Redline, S., Willett, WC ir Ma, J (2013). Savarankiškai praneštos miego trukmės ir knarkimo sąsajos su storosios žarnos vėžio rizika vyrams ir moterims. Miegas, 36(5), 681–688. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23633750
  15. penkiolika. Royse, K. E., El-Serag, H. B., Chen, L., White, D. L., Hale, L., Sangi-Haghpeykar, H. ir Jiao, L. (2017). Miego trukmė ir kepenų vėžio rizika moterims po menopauzės: moterų sveikatos iniciatyvos tyrimas. Moterų sveikatos žurnalas (2002), 26(12), 1270–1277. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28933583
  16. 16. Richmond, RC, Anderson, EL, Dashti, HS, Jones, SE, Lane, JM, Strand, LB, Brumpton, B., Rutter, MK, Wood, AR, Straif, K., Relton, CL, Munafò, M. , Frayling, TM, Martin, RM, Saxena, R., Weedon, MN, Lawlor, DA ir Smith, GD (2019). Priežastinio ryšio tarp miego savybių ir krūties vėžio rizikos moterims tyrimas: Mendelio atsitiktinės atrankos tyrimas. BMJ (klinikinių tyrimų leidimas), 365, l2327. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31243001/
  17. 17. Lu, C., Sun, H., Huang, J., Yin, S., Hou, W., Zhang, J., Wang, Y., Xu, Y. ir Xu, H. (2017). Ilgalaikio miego trukmė kaip krūties vėžio rizikos veiksnys: sisteminės peržiūros ir dozės bei atsako metaanalizė. BioMed tarptautinis tyrimas, 2017 m., 4845059. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29130041/
  18. 18. Hakim, F., Wang, Y., Zhang, SX, Zheng, J., Yolcu, ES, Carreras, A., Khalyfa, A., Shirwan, H., Almendros, I. ir Gozal, D. (2014 m. ). Suskaidytas miegas pagreitina naviko augimą ir progresavimą, nes įdarbinami su naviku susiję makrofagai ir TLR4 signalizacija. Cancer research, 74(5), 1329–1337. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24448240/
  19. 19. Song, C., Zhang, R., Wang, C., Fu, R., Song, W., Dou, K. ir Wang, S. (2020). Miego kokybė ir vėžio rizika – Anglijos ilgalaikio senėjimo tyrimo rezultatai. Miegok, zsaa192. Išankstinis leidinys internete. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32954418/
  20. dvidešimt. Soucise, A., Vaughn, C., Thompson, CL, Millen, AE, Freudenheim, JL, Wactawski-Wende, J., Phipps, AI, Hale, L., Qi, L. ir Ochs-Balcom, HM ( 2017). Miego kokybė, trukmė ir krūties vėžio agresyvumas. Krūties vėžio tyrimai ir gydymas, 164(1), 169–178. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28417334/
  21. dvidešimt vienas. Sigurdardottir, LG, Valdimarsdottir, UA, Mucci, LA, Fall, K., Rider, JR, Schernhammer, E., Czeisler, CA, Launer, L., Harris, T., Stampfer, MJ, Gudnason, V., & Lockley, SW (2013). Vyresnio amžiaus vyrų miego sutrikimas ir prostatos vėžio rizika. Vėžio epidemiologija, biomarkeriai ir prevencija: Amerikos vėžio tyrimų asociacijos leidinys, bendrai remiamas Amerikos prevencinės onkologijos draugijos, 22(5), 872–879. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23652374
  22. 22. Wright, K. P., Jr, McHill, A. W., Birks, B. R., Griffin, B. R., Rusterholz, T. ir Chinoy, E. D. (2013). Žmogaus cirkadinio laikrodžio įtraukimas į natūralų šviesos-tamsos ciklą. Dabartinė biologija: CB, 23(16), 1554–1558. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23910656/
  23. 23. Lamia K. A. (2017). Tikinčios bombos: ryšiai tarp cirkadinių laikrodžių ir vėžio. F1000Research, 6, 1910. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29152229/
  24. 24. Greene M. W. (2012). Cirkadiniai ritmai ir naviko augimas. Vėžio laiškai, 318(2), 115–123. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22252116/
  25. 25. Besedovsky, L., Lange, T. ir Haack, M. (2019). Miego ir imuninės sistemos susikirtimas su sveikata ir ligomis. Fiziologinės apžvalgos, 99(3), 1325–1380. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30920354
  26. 26. Samuelsson, L. B., Bovbjerg, D. H., Roecklein, K. A. ir Hall, M. H. (2018). Miego ir cirkadinio sutrikimo bei incidentų krūties vėžio rizika: įrodymais pagrįsta ir teorinė apžvalga. Neurologijos ir biologinio elgesio apžvalgos, 84, 35–48. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29032088
  27. 27. Shafi, A. A. ir Knudsen, K. E. (2019). Vėžys ir cirkadinis laikrodis. Cancer research, 79(15), 3806–3814 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31300477/
  28. 28. Haus, E. L. ir Smolensky, M. H. (2013). Darbas pamainomis ir vėžio rizika: galimi mechaniniai cirkadinio sutrikimo, nakties šviesos ir miego trūkumo vaidmenys. Miego medicinos apžvalgos, 17(4), 273–284. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23137527/
  29. 29. IARC kancerogeninės rizikos žmonėms vertinimo darbo grupė. (2010). Tapyba, gaisrų gesinimas ir pamaininis darbas. Tarptautinė vėžio tyrimų agentūra. IARC Monografijos apie kancerogeninės rizikos žmonėms įvertinimą, Nr. 98. 6, Įvertinimas ir pagrindimas. Galima įsigyti iš: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK326826/
  30. 30. Ochieng, J., Nangami, GN, Ogunkua, O., Miousse, IR, Koturbash, I., Odero-Marah, V., McCawley, LJ, Nangia-Makker, P., Ahmed, N., Luqmani, Y. , Chen, Z., Papagerakis, S., Wolf, GT, Dong, C., Zhou, BP, Brown, DG, Colacci, AM, Hamid, RA, Mondello, C., Raju, J., … Eltom, SE (2015). Mažų dozių kancerogenų ir aplinką ardančių medžiagų poveikis audinių invazijai ir metastazėms. Kancerogenezė, 36 Suppl 1 (Suppl 1), S128–S159. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26106135
  31. 31. Owens, R. L., Gold, K. A., Gozal, D., Peppard, P. E., Jun, J. C., Dannenberg, A. J., Lippman, S. M., Malhotra, A. ir UCSD miego ir vėžio simpoziumo grupė (2016). Miegas ir kvėpavimas… ir vėžys?. Vėžio prevencijos tyrimai (Philadelphia, Pa.), 9(11), 821–827. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27604751
  32. 32. Gildeh, N., Drakatos, P., Higgins, S., Rosenzweig, I. ir Kent, B. D. (2016). Naujos obstrukcinės miego apnėjos gretutinės ligos: pažinimas, inkstų liga ir vėžys. Krūtinės ląstos ligų žurnalas, 8(9), E901–E917. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27747026
  33. 33. Martinez-Garcia, M. A., Campos-Rodriguez, F., Almendros, I., Garcia-Rio, F., Sanchez-de-la-Torre, M., Farre, R. ir Gozal, D. (2019). Vėžys ir miego apnėja: odos melanoma kaip atvejo tyrimas. Amerikos kvėpavimo takų ir kritinės priežiūros medicinos žurnalas, 200(11), 1345–1353. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31339332/
  34. 3. 4. Harrison, L. ir Blackwell, K. (2004). Hipoksija ir anemija: sumažėjusio jautrumo spindulinei terapijai ir chemoterapijai veiksniai? Onkologas, 9 Suppl 5, 31–40. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15591420/
  35. 35. Pataka, A., Bonsignore, MR, Ryan, S., Riha, RL, Pepin, JL, Schiza, S., Basoglu, OK, Sliwinski, P., Ludka, O., Steiropoulos, P., Anttalainen, U. , McNicholas, WT, Hedner, J., Grote, L. ir ESADA tyrimo grupė (2019). Vėžio paplitimas padidėja tarp moterų, sergančių miego apnėja: ESADA tyrimo duomenys. Europos kvėpavimo žurnalas, 53(6), 1900091. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31109987/
  36. 36. Gao, XL, Jia, ZM, Zhao, FF, An, DD, Wang, B., Cheng, EJ, Chen, Y., Gong, JN, Liu, D., Huang, YQ, Yang, JJ ir Wang, SJ (2020). Obstrukcinis miego apnėjos sindromas ir priežastinis ryšys su moterų krūties vėžiu: Mendelio atsitiktinės atrankos tyrimas. Senėjimas, 12(5), 4082–4092. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32112550/
  37. 37. Sillah, A., Watson, N. F., Gozal, D. ir Phipps, A. I. (2019). Obstrukcinės miego apnėjos sunkumas ir vėlesnė vėžio rizika. Prevencinės medicinos ataskaitos, 15, 100886. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31193286
  38. 38. Trudel-Fitzgerald, C., Zhou, E. S., Poole, E. M., Zhang, X., Michels, K. B., Eliassen, A. H., Chen, W. Y., Holmes, M. D., Tworoger, S. S. ir Schernhammer, E. S. (2017). Krūties vėžiu sergančių moterų miegas ir išgyvenamumas: 30 metų stebėjimas pagal slaugytojų sveikatos tyrimą. Britų vėžio žurnalas, 116(9), 1239–1246. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28359077
  39. 39. Hahm, BJ, Jo, B., Dhabhar, FS, Palesh, O., Aldridge-Gerry, A., Bajestan, SN, Neri, E., Nouriani, B., Spiegel, D. ir Zeitzer, JM (2014 m. ). Nukrypimas prieš miegą ir krūties vėžio progresavimas. Chronobiology international, 31(2), 214–221. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24156520/
  40. 40. Xiao, Q., Arem, H., Pfeiffer, R. ir Matthews, C. (2017). Išankstinė diagnozė: miego trukmė, miegas ir mirtingumas tarp išgyvenusių gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį didelėje JAV kohortoje. Miegas, 40 (4), zsx010. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28329353
  41. 41. Gozal, D., Farré, R. ir Nieto, F. J. (2016). Obstrukcinė miego apnėja ir vėžys: epidemiologiniai ryšiai ir teorinės biologinės konstrukcijos. Miego medicinos apžvalgos, 27, 43–55. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26447849
  42. 42. Chakrabarti, S., Paek, A. L., Reyes, J. ir kt. (2018). Paslėptas heterogeniškumas ir cirkadiniu būdu kontroliuojamas ląstelių likimas, numanomas iš vienos ląstelės linijų. Nat Commun 9, 5372. https://www.nature.com/articles/s41467-018-07788-5
  43. 43. Ashok Kumar, P. V., Dakup, P. P., Sarkar, S., Modasia, J. B., Motzner, M. S. ir Gaddameedhi, S. (2019). Atėjo laikas: pažanga siekiant suprasti cirkadinį DNR pažeidimo ir taisymo reguliavimą kancerogenezės ir vėžio gydymo rezultatuose. Jeilio biologijos ir medicinos žurnalas, 92(2), 305–316. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31249491
  44. 44. Nacionalinis vėžio institutas (NCI). (2018b, vasario 13 d.). Cirkadinio laikrodžio taikymas vėžiui gydyti. Gauta 2020 m. lapkričio 19 d https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2018/targeting-circadian-clock-cancer
  45. Keturi. Penki. Wang, J. P., Lu, S. F., Guo, L. N., Ren, C. G. ir Zhang, Z. W. (2019). Prasta priešoperacinė miego kokybė yra stipraus pooperacinio skausmo rizikos veiksnys po krūties vėžio operacijos: perspektyvus kohortos tyrimas. Medicina, 98(44), e17708. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31689803/
  46. 46. Sancar, A., Lindsey-Boltz, LA, Gaddameedhi, S., Selby, CP, Ye, R., Chiou, YY, Kemp, MG, Hu, J., Lee, JH ir Ozturk, N. (2015) . Cirkadinis laikrodis, vėžys ir chemoterapija. Biochemija, 54(2), 110–123. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25302769/
  47. 47. Medic, G., Wille, M. ir Hemels, M. E. (2017). Trumpalaikės ir ilgalaikės miego sutrikimo pasekmės sveikatai. Miego prigimtis ir mokslas, 9, 151–161. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28579842
  48. 48. Garcia-Saenz, A., Sánchez de Miguel, A., Espinosa, A., Valentin, A., Aragonés, N., Llorca, J., Amiano, P., Martín Sánchez, V., Guevara, M., Capelo, R., Tardón, A., Peiró-Perez, R., Jiménez-Moleón, JJ, Roca-Barceló, A., Pérez-Gómez, B., Dierssen-Sotos, T., Fernández-Villa, T. , Moreno-Iribas, C., Moreno, V., García-Pérez, J.,… Kogevinas, M. (2018). Asociacijos tarp dirbtinės šviesos naktį ir krūties bei prostatos vėžio rizikos įvertinimas Ispanijoje (MCC-Spain Study). Aplinkos sveikatos perspektyvos, 126 (4), 047011. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29687979/
  49. 49. Nacionalinis vėžio institutas (NCI). (2019 m. sausio 9 d.). Mobilieji telefonai ir vėžio rizika. Gauta 2020 m. lapkričio 19 d https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/radiation/cell-phones-fact-sheet
  50. penkiasdešimt. Chen, L., Malone, K. E. ir Li, C. I. (2014). Liemenėlės dėvėjimas nesusijęs su krūties vėžio rizika: populiacija pagrįstas atvejų kontrolės tyrimas. Vėžio epidemiologija, biomarkeriai ir prevencija: Amerikos vėžio tyrimų asociacijos leidinys, bendrai remiamas Amerikos prevencinės onkologijos draugijos, 23(10), 2181–2185. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25192706
  51. 51. Nacionalinis vėžio institutas (NCI). (2020 m. sausio 23 d.). Nemiga ir vėžio gydymas – šalutinis poveikis. Gauta 2020 m. lapkričio 19 d https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/sleep-disorders
  52. 52. Savard, J., Ivers, H., Villa, J., Caplette-Gingras, A. ir Morin, C. M. (2011). Natūrali nemigos eiga kartu su vėžiu: 18 mėnesių išilginis tyrimas. Klinikinės onkologijos žurnalas: oficialus Amerikos klinikinės onkologijos draugijos žurnalas, 29(26), 3580–3586. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21825267/
  53. 53. Fiorentino, L. ir Ancoli-Israel, S. (2007). Vėžiu sergančių pacientų miego sutrikimai. Dabartinės neurologijos gydymo galimybės, 9 (5), 337–346. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17716597
  54. 54. PDQ® atrankos ir prevencijos redakcinė kolegija. (2019 m. lapkričio 12 d.). Miego sutrikimai (PDQ®) – paciento versija. Nacionalinis vėžio institutas. Gauta iš https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/sleep-disorders-pdq
  55. 55. PDQ® atrankos ir prevencijos redakcinė kolegija. (2020 m. rugpjūčio 5 d.). Miego sutrikimai (PDQ®) – sveikatos specialisto versija. Nacionalinis vėžio institutas. Gauta iš https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/sleep-disorders-hp-pdq
  56. 56. Savard, J., Simard, S., Ivers, H. ir Morin, C. M. (2005). Atsitiktinis tyrimas dėl kognityvinės elgsenos terapijos veiksmingumo gydant krūties vėžio antrinę nemigą, I dalis: miegas ir psichologinis poveikis. Klinikinės onkologijos žurnalas: oficialus Amerikos klinikinės onkologijos draugijos žurnalas, 23(25), 6083–6096. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16135475/
  57. 57. Savard, J., Simard, S., Ivers, H. ir Morin, C. M. (2005). Atsitiktinis tyrimas dėl kognityvinės elgsenos terapijos veiksmingumo gydant antrinę krūties vėžio nemigą, II dalis: Imunologinis poveikis. Klinikinės onkologijos žurnalas: oficialus Amerikos klinikinės onkologijos draugijos žurnalas, 23(25), 6097–6106. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16135476/
  58. 58. Theobald D. E. (2004). Vėžiu sergančių pacientų skausmas, nuovargis, baimė ir nemiga. Klinikinis kertinis akmuo, 6 Suppl 1D, S15–S21. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15675653/
  59. 59. Schreier, A. M., Johnson, L. A., Vohra, N. A., Muzaffar, M. ir Kyle, B. (2019). Išgyvenusių krūties vėžiu skausmo, nerimo, miego sutrikimo ir nuovargio simptomai po gydymo. Skausmo valdymo slauga: oficialus Amerikos skausmo valdymo slaugytojų draugijos žurnalas, 20(2), 146–151 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30527856/
  60. 60. Rogers, L. Q., Courneya, K. S., Oster, R. A., Anton, P. M., Robbs, R. S., Forero, A. ir McAuley, E. (2017). Išgyvenusių nuo krūties vėžio fizinis aktyvumas ir miego kokybė: atsitiktinis tyrimas. Medicina ir mokslas sporte ir mankštoje, 49(10), 2009–2015. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28538261/
  61. 61. Mogavero, M. P., Bruni, O., DelRosso, L. M. ir Ferri, R. (2020). Vaikų vėžio ir jo gydymo pasekmės neurologiniam vystymuisi: miego vaidmuo. Smegenų mokslai, 10(7), 411 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32630162/
  62. 62. Nacionalinis vėžio institutas (NCI). (2020 m. lapkričio 4 d.). Tolesnė medicininė priežiūra. Gauta 2020 m. lapkričio 19 d https://www.cancer.gov/about-cancer/coping/survivorship/follow-up-care
  63. 63. Chang, E. W., Tsai, Y. Y., Chang, T. W. ir Tsao, C. J. (2007). Krūties vėžiu sergančių pacientų miego kokybė ir gyvenimo kokybė. Psycho-oncology, 16(10), 950–955. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17315285/
  64. 64. Geng, H. M., Chuang, D. M., Yang, F., Yang, Y., Liu, W. M., Liu, L. H. ir Tian, ​​H. M. (2018). Vėžiu sergančių pacientų slaugytojų depresijos paplitimas ir veiksniai: sisteminė apžvalga ir metaanalizės. Medicina, 97(39), e11863. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30278483/