Cirkadinio ritmo miego sutrikimai
Dauguma žmonių dirba pagal 24 valandų biologinį laikrodį, kuris yra sinchronizuotas su kūno hormonų gamyba ir natūralia šviesa bei tamsa. Šie 24 valandų ciklai bendrai vadinami cirkadiniu ritmu ir atlieka svarbų vaidmenį mūsų miego ciklas .
Cirkadinio ritmo miego sutrikimai (formaliai vadinami cirkadinio ritmo miego ir pabudimo sutrikimais) yra būklių, susijusių su kūno vidinio laikrodžio sutrikimais arba nesuderinamumu, grupė. Šių sutrikimų pavyzdžiai yra lengvos būklės, tokios kaip reaktyvinis atsilikimas, taip pat labiau sekinančios sąlygos, tokios kaip uždelstas ir pažengęs miego ir pabudimo sutrikimas, nereguliarus miego ir pabudimo ritmo sutrikimas ir pamaininio darbo sutrikimas .
padaryti 16 ir nėščia gauna atlyginimą
Kas yra cirkadinis ritmas?
Cirkadinis ritmas yra labai svarbus skirtingi fiziologiniai procesai . Be miego, šis ritmas padeda reguliuoti kūno temperatūrą, valgymą ir virškinimą bei hormonų veiklą. Pagrindinis cirkadinis laikrodis randamas smegenų pagumburyje ir sudarytas iš baltymų grupės, žinomos kaip suprachiazminis branduolys (SCN). Sveikam suaugusiam žmogui šis laikrodis nustatomas iš naujo (arba įtraukiamas) kas 24 valandas pagal šviesos ir tamsos ciklus. Sveikas žmogus, atsikėlęs ryte, visą dieną pamažu pavargs, o mieguistumo jausmas piką pasieks vakare, kai lauke sutemsta.
Žmogaus miego ritmas keičiasi ir vystosi su amžiumi. Štai kodėl paaugliai dažnai eina miegoti vėliau nei jaunesni vaikai ir suaugusieji. Kai mes senstame, mes linkę eiti miegoti ir pabusti ankstesniu paros metu.
Kas yra cirkadinio ritmo miego sutrikimas?
Remiantis Amerikos miego medicinos akademijos (AASM) tarptautine miego sutrikimų klasifikacija, cirkadinio ritmo miego ir pabudimo sutrikimas atsiranda dėl organizmo vidinės laiko matavimo sistemos pakitimų, laikrodžio nesugebėjimo įtraukti maždaug kas 24 valandas arba nesutapimo laikrodis ir žmogaus išorinė aplinka.
Kokie yra cirkadinio ritmo miego sutrikimo simptomai?
Nors šių sutrikimų simptomai gali skirtis, dauguma jų sukelia pernelyg didelį mieguistumą dieną. Nemiga – sunku užmigti ar užmigti – tai dar viena dažna su šiais sutrikimais susijusi problema.
Oficiali cirkadinio ritmo miego ir pabudimo sutrikimo diagnozė apima konkrečius kriterijus, įskaitant:
- Lėtiniai arba pasikartojantys miego sutrikimai, atsirandantys dėl asmens vidinio cirkadinio ritmo pakitimų arba nesuderinamumo tarp jo cirkadinio ritmo ir pageidaujamo ar reikalaujamo darbo ar socialinio grafiko.
- Nemigos simptomai ir (arba) per didelis mieguistumas dieną.
- Kliniškai reikšmingas išgyvenimas arba asmens psichinės, fizinės, socialinės, profesinės ar mokymosi veiklos sutrikimai, kuriuos galima priskirti miego sutrikimams.
Kaip rodo šie kriterijai, cirkadinio ritmo miego sutrikimai gali sukelti didelį poveikį sveikatai, įskaitant problemas darbe ar mokykloje, taip pat padidintą nelaimingų atsitikimų transporto priemonėse ar darbo vietoje riziką.
Cirkadinio ritmo miego ir pabudimo sutrikimų tipai
Remiantis AASM klasifikacijomis, atskiri cirkadinio ritmo miego ir pabudimo sutrikimai yra šie:
Uždelsto ir pažengusio miego-budrumo fazės sutrikimai
Uždelsto miego ir pabudimo fazės sutrikimas atsiranda, kai žmogaus miego ir pabudimo ciklas nustumiamas daugiau nei dviem valandomis ilgiau nei įprasta miego tvarkaraštis. Dėl uždelsto cirkadinio ritmo žmonės gali sunkiai užmigti naktį ir pabusti anksčiau ryte. Žmonės, sergantys šia liga, dažnai kenčia nuo miego trūkumo, jei turi mokyklos ar darbo įsipareigojimų, dėl kurių reikia anksti keltis. Daugelis žmonių, sergančių šiuo sutrikimu, laikomi vakariniais chronotipais arba naktinės pelėdos, kurių paplitimas tarp jaunų suaugusiųjų ir paauglių yra 7–16%.
Pažengęs miego ir pabudimo fazės sutrikimas iš esmės yra priešingas: žmogus linkęs užmigti ir pabusti daugiau nei dvi valandas anksčiau, nei norėtų. Senyvas amžius yra pagrindinis šio sutrikimo rizikos veiksnys.
Kad būtų diagnozuotas uždelsto ar pažengusio miego ir pabudimo fazės sutrikimas, pacientas turi jausti simptomus mažiausiai tris mėnesius. Be to, jie taip pat turi pranešti apie miego kokybės ir trukmės pagerėjimą, jei jiems leidžiama laikytis savo miego grafiko (o ne darbo ar kitų įsipareigojimų padiktuoto grafiko).
Nereguliarus miego ir pabudimo ritmo sutrikimas
Šiam sutrikimui būdingi nenuoseklūs miego modeliai be stabilaus ritmo ar įtraukimo į dienos ir nakties ciklus. Nenormalūs miego laikotarpiai gali sukelti miego sutrikimus ir pernelyg didelį mieguistumą dienos metu. Dauguma žmonių, turinčių nereguliarų miego ir pabudimo ritmo sutrikimą, turi neurologinio vystymosi arba neurodegeneracinių sutrikimų, tokių kaip Parkinsono liga, Alzheimerio liga arba Hantingtono liga. Šis sutrikimas pastebėtas ir vaikams, turintiems raidos sutrikimų.
Suskaidytas šio sutrikimo miego ciklas paprastai suteikia miego periodus, kurie trunka keturias valandas ar trumpiau. Dėl to žmonės, turintys nereguliarų miego ir pabudimo ritmo sutrikimą, dažnai miega visą dieną. Miego suskaidymas gali būti sunkesnis Alzheimerio liga sergantiems pacientams saulėlydis, kuris apima nerimą, susijaudinimą ar sumišimą, kuris sutampa su saulėlydžiu.
Ne 24 valandų miego ir pabudimo ritmo sutrikimas
Taip pat žinomas kaip laisvo bėgimo sutrikimas, ne 24 valandų miego ir pabudimo ritmo sutrikimas atsiranda, kai vidinis laikrodis nenustatomas iš naujo kas 24 valandas. Dėl to įprastas žmogaus miego laikotarpis nuolat kinta ir veikia visą parą per kelias dienas ar savaites. Simptomų sunkumas dažnai priklauso nuo asmens tvarkaraščio ir nuo to, ar jo įsipareigojimai nesuderinami su miego ciklu.
Žmonėms, sergantiems šia liga, gali pasireikšti nemigos simptomai ir per didelis mieguistumas dienos metu, kai miego laikotarpiai neatitinka jų socialinio ir profesinio gyvenimo grafiko. Kai jų tvarkaraštis sutampa su miego laikotarpiais, asmuo, turintis šią būklę, patiria nedaug miego sutrikimų, jei tokių yra.
Šis sutrikimas pirmiausia paveikia žmones, kurie yra visiškai akli. Visiškai aklo žmogaus akys negali perduoti tiek daug šviesos signalų į smegenis, todėl kyla painiavos dėl paros laiko. Dėl to jų vidinis laikrodis dažnai negali įsitraukti į 24 valandų ciklą. Nuo 50% iki 80% aklųjų praneša apie miego sutrikimus, o ekspertai apskaičiavo, kad pusė visiškai aklųjų turi ne 24 valandų miego ir pabudimo ritmo sutrikimą. Diagnozei nustatyti reikalingi simptomai, kurie išlieka mažiausiai tris mėnesius.
Pamaininio darbo sutrikimas
Žmonės, kurių darbas reikalauja iš dalies arba visiškai dirbti naktį, dažnai patiria pamaininio darbo sutrikimas , kuriai būdinga nemiga ir per didelis mieguistumas dieną. Terminas pamaininis darbas gali būti taikomas bet kuriai pamainai, kuri nepatenka į tradicinę 9–17 val. grafiką, tačiau pamaininio darbo sutrikimas dažniausiai pasireiškia tiems, kurie dirba vėlai vakare ir (arba) anksti ryte. Be to, besikeičiančios pamainos, kurias sudaro dienos ir nakties valandos, taip pat gali sukelti miego sutrikimus ir mieguistumą dienos metu.
Dauguma pamaininio darbo sutrikimų turinčių žmonių praranda nuo vienos iki keturių valandų miego per kiekvieną 24 valandų laikotarpį, o laikui bėgant gali tapti vis sunkiau prisitaikyti prie darbo prasidėjus pamainai. Šis sutrikimas gali būti ypač pavojingas, nes padidina nelaimingų atsitikimų darbo vietoje arba kelyje riziką vėlyvą vakarą ar ankstyvą rytą.
Žmonėms, sergantiems šia liga, taip pat gali išsivystyti opos ir jie gali savarankiškai gydytis alkoholiu ar vaistais, kad pakankamai miegotų. Apskaičiavimai skiriasi, tačiau manoma, kad net 38% pamainomis dirbančių darbuotojų turi šį sutrikimą. Jis vienodai paplitęs tarp lyčių ir skirtingų rasinių grupių.
Jet Lag
Dauguma žmonių patiria reaktyvinį atsilikimą po skrydžių, kurie vyksta per kelias laiko juostas. Būklė, kuriai būdingi laikini miego sutrikimai ir dienos nuovargis, yra pereinamasis laikotarpis, kurio metu vidinis žmogaus laikrodis turi sinchronizuotis su vietos laiku. „Jet lag“ simptomai paprastai prasideda praėjus vienai ar dviem dienoms po skrydžio ir gali išlikti iki savaitės ar dviejų.
mano 600 svarų gyvenimo cento istorija
Kelionės į rytus sukelia didesnį reaktyvinį atsilikimą nei į vakarus į šiaurę, o į pietus paprastai būna mažai arba visai nėra, nebent lėktuvas kerta dvi ar daugiau laiko juostų. Be to, daugelio žmonių simptomų sunkumas dažnai koreliuoja su kirtų laiko juostų skaičiumi, todėl organizmui reikės vienos dienos koregavimo kiekvienai laiko juostai.
„Jet lag“ paprastai nėra rimta būklė, tačiau ji gali paskatinti žmones į spiralę žemyn, jei jie nesitreniruoja sveikai. miego higiena šiuo laikotarpiu po skrydžio. Nuolatiniai simptomai gali sukelti nemigą ir kitus sunkesnius miego sutrikimus.
Kiti cirkadinio ritmo miego sutrikimai
Šios kategorijos sutrikimai paprastai yra susiję su pagrindinėmis sveikatos sąlygomis. Pagal bendruosius simptomus, įskaitant nemigą ir pernelyg didelį mieguistumą dienos metu, jie panašūs į kitus aukščiau išvardintus cirkadinio ritmo miego sutrikimus, tačiau pacientai neatitinka diagnostinių kriterijų. Tai reti atvejai, kuriems paprastai reikia gydytojo ar miego specialisto pritaikytos priežiūros.
Gaukite naujausią informaciją miego režimu iš mūsų naujienlaiškioJūsų el. pašto adresas bus naudojamas tik gov-civil-aveiro.pt naujienlaiškiams gauti.Daugiau informacijos rasite mūsų privatumo politikoje.
Cirkadinio ritmo miego sutrikimo gydymas
Cirkadinio ritmo miego sutrikimų gydymas priklauso nuo konkrečios paciento diagnozės. Dauguma gydymo būdų pabrėžia geros miego higienos, sveikos miego aplinkos ir nuoseklaus miego ir pabudimo grafiko svarbą. Šie veiksniai gali pagerinti žmonių, turinčių šiuos sutrikimus, įsitraukimą ir sumažinti miego trūkumą.
Cirkadinio ritmo miego sutrikimų gydymas gali apimti melatonino papildus. Šiuos papildus turi skirti gydytojas ir skirti tam tikru laiku, kad sukeltų mieguistumo jausmą. Tinkamai parinktos melatonino dozės gali veiksmingai perorientuoti jūsų cirkadinį ritmą ir įsitraukimo grafiką. Prieš vartodami melatoniną, visada pasitarkite su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog esate pakankamai sveikas.
Laiku nustatytas ryškios šviesos ekspozicija ryte gali padėti žmonėms, turintiems uždelstos miego ir pabudimo fazės sutrikimą, o tokia pati šviesa vakare gali būti naudojama gydyti tuos, kuriems yra pažengęs miego ir pabudimo fazės sutrikimas. Šio tipo šviesos terapija gali paskatinti sveiką cirkadinio ritmo pokytį.
Žmonėms, turintiems pamaininio darbo sutrikimų, pamainos metu nustatytas šviesos poveikis gali būti naudingas. Šiems pacientams taip pat gali būti naudingas snaudimo režimas prieš darbą ir saikingas kofeino vartojimas per pamainą. Taip pat gali būti veiksmingos kovos su budrumu per pamainą ir miego per dieną strategijos. Šios strategijos apima ryškios šviesos vengimą dienos metu, ryškios šviesos poveikį darbe ir optimalios miego aplinkos palaikymą. Melatonino papildai arba migdomieji vaistai gali būti naudojami kaip pagalba užmigti dienos metu, tačiau tai yra laikina padėtis ir nepataisys cirkadinio sutrikimo.
