Miego apnėja

Miego apnėja yra būklė, kuriai būdingas nenormalus kvėpavimas miego metu. Žmonėms, sergantiems miego apnėja, miegant kvėpuojama daug kartų. Šie laikini kvėpavimo sutrikimai sukelia prastesnės kokybės miegą ir veikia organizmo aprūpinimą deguonimi, o tai gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai.

Miego apnėja yra vienas iš labiausiai paplitusių miego sutrikimų Jungtinėse Valstijose. Tai gali paveikti vaikai ir suaugusiems bei abiejų lyčių žmonėms, nors tai dažniau pasitaiko vyrams.

Dėl miego apnėjos paplitimo ir galimo poveikio sveikatai žmonėms svarbu žinoti, kas yra miego apnėja, ir žinoti jos tipus, simptomus, priežastis ir gydymą.

Kokie yra miego apnėjos tipai?

Yra trijų tipų miego apnėja:

• Obstrukcinė miego apnėja (OSA) : OSA atsiranda, kai kvėpavimo takai gerklės gale fiziškai užblokuojami. Dėl šios kliūties laikinai sutrinka kvėpavimas.
• Centrinė miego apnėja (CSA) : CSA atsiranda dėl to, kad yra problemų su smegenų sistema, kontroliuojančia kvėpavime dalyvaujančius raumenis, todėl kvėpavimas tampa lėtesnis ir paviršutiniškesnis.
• Mišri miego apnėja: Kai žmogus vienu metu serga ir OSA, ir CSA, tai vadinama mišria miego apnėja arba sudėtinga miego apnėja.

Kadangi pagrindinės priežastys yra skirtingos, OSA ir CSA simptomai, priežastys ir gydymas labai skiriasi.

Kaip dažnai yra miego apnėja?

Apskaičiuota, kad obstrukcinė miego apnėja serga 2–9 % suaugusiųjų Jungtinėse Amerikos Valstijose, tačiau daugelis atvejų yra manoma, kad nediagnozuota , kuris atitinka tyrimus, kuriuose nustatytas žymiai didesnis OSA rodiklis. Tikslų paplitimą sunku nustatyti, nes tyrimuose buvo naudojami skirtingi ligos diagnozavimo kriterijai. Tačiau nuosekli išvada yra ta, kad OSA labiau paveikia vyrus nei moteris . Tai gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms.

Nustatyta, kad centrinė miego apnėja turi įtakos apie .9% suaugusiųjų vyresniems nei 40 metų. Vyrams nustatoma daug dažniau nei moterims.

Kaip rodo šie duomenys, OSA yra daug dažniau nei CSA. Dėl šios priežasties žmonės, kalbėdami apie miego apnėją, paprastai turi omenyje OSA.

Kokie yra miego apnėjos simptomai?

Visiems trims miego apnėjos tipams būdingi tam tikri bendri simptomai:

• Sutrikęs kvėpavimas, kai žmogaus kvėpavimas gali pasunkėti ar net sustoti iki minutės vienu metu
• Per didelis mieguistumas dienos metu
• Rytinis galvos skausmas
• Irzlumas
• Ribotas dėmesys arba sunku aiškiai mąstyti

Daugelis šių simptomų atsiranda dėl prasto miego ir sumažėjusio deguonies kiekio, atsirandančio dėl kvėpavimo sutrikimo.

Kai kurie papildomi simptomai yra susiję su obstrukcine miego apnėja:

• Knarkimas, įskaitant knarkimą, kuris yra ypač garsus ir apima dusulį, užspringimą ar knarkimą, dėl kurio žmogus gali trumpam pabusti
• Rytinis gerklės skausmas arba burnos džiūvimas
• Dažnas reikia pabusti šlapintis ( nokturija )

Lėtinis knarkimas yra labiausiai paplitęs OSA simptomas, tačiau tai nereiškia, kad visi knarkiantys turi miego apnėją. Knarkimas nėra dažnas simptomas žmonėms, sergantiems CSA.

Apskritai žmogus, sergantis miego apnėja, nežino apie savo kvėpavimo sutrikimus naktį. Dėl šios priežasties jie dažnai apie problemą sužino tik iš lovos partnerio, šeimos nario ar kambario draugo. Pernelyg didelis mieguistumas dienos metu yra labiausiai tikėtinas simptomas, kurį gali pastebėti vieni gyvenantys žmonės, sergantys miego apnėja.

Kokios yra miego apnėjos priežastys?

Obstrukcinė miego apnėja atsiranda, kai miego metu žmogaus kvėpavimo takai užsikemša. Nustatyta, kad užsikimšimo ir OSA riziką padidina keli veiksniai:

• Anatominės savybės. Žmogaus kaklo, žandikaulio, liežuvio, tonzilių ir kitų audinių, esančių šalia gerklės, dydis ir padėtis gali tiesiogiai paveikti oro srautą.
• Nutukimas. Antsvoris yra pagrindinė OSA priežastis ir gali būti pagrindinis rizikos veiksnys iki 60 % atvejų. Nutukimas prisideda prie anatominio kvėpavimo takų susiaurėjimo, o tyrimais nustatyta, kad svorio padidėjimas 10 proc. prilygsta šešis kartus padidinimui esant OSA rizikai.

Susiję skaitymai

• Raminamųjų, įskaitant alkoholį, vartojimas. Raminamieji vaistai ir vaistai gali sukelti gerklės audinių atsipalaidavimą, todėl kvėpavimo takai gali lengviau užsikimšti.
• Šeimos istorija. Žmonės, turintys vieną ar daugiau artimų giminaičių, sergančių ŪS, yra labiau linkę patys susirgti OSA.
• Cigarečių rūkymas. Nustatyta, kad rūkantiems žmonėms, ypač daug rūkantiems turi didesnį OSA rodiklį nei nerūkančių žmonių.
• Miega ant nugaros. Ši miego padėtis palengvina audinių žlugimą aplink kvėpavimo takus ir sukelti užsikimšimus.
• Nosies užgulimas. Žmonės, kurių gebėjimas kvėpuoti per nosį yra susilpnėjęs dėl užsikimšimo, dažniau patiria OSA.
• Hormonų anomalijos. Hormoninės būklės, pvz hipotirozė (sumažėjusi skydliaukės veikla) ​​ir akromegalija (augimo hormono perteklius) gali padidinti OSA riziką, sukeldamas audinių patinimą šalia kvėpavimo takų ir (arba) didindamas asmens nutukimo riziką.

Sergant CSA, kvėpavimas paveikiamas kitaip nei sergant OSA. Vietoj kliūčių, sukeliančių kvėpavimo sutrikimus, problema iškyla dėl to, kaip smegenys bendrauja su raumenimis, atsakingais už kvėpavimą. Visų pirma, smegenų kamienas nesugeba tinkamai suvokti anglies dioksido kiekio organizme, todėl kvėpavimas yra lėtesnis ir paviršutiniškas, nei turėtų būti.

CSA paprastai yra susijusi su pagrindine sveikatos būkle. Pavyzdžiui, insultas, smegenų infekcija arba retais atvejais smegenų auglys gali pažeisti smegenų kamieną. Vaistai nuo skausmo, tokie kaip opioidai, taip pat gali trukdyti šiam normaliam kvėpavimo procesui.

Širdies nepakankamumas laikomas CSA rizikos veiksniu, o CSA taip pat gali atsirasti, kai žmogaus deguonies lygis sumažėja, nes jis yra dideliame aukštyje.

Kokia yra miego apnėjos rizika sveikatai?

Miego apnėja gali sukelti miego trūkumą dėl nuolatinių naktinių pertrūkių ir pailgėjusio bendro miego. Miego trūkumas yra susijęs su toli siekiančiomis pasekmėmis sveikatai, kurios paveikia žmogų fiziškai, protiškai ir emociškai, todėl nenuostabu, kad miego apnėja buvo susijusi su įvairiomis sveikatos problemomis.

Dėl to, kaip tai veikia deguonies balansą organizme, negydoma miego apnėja kelia pavojų įvairių tipų širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms įskaitant aukštą kraujospūdį, širdies priepuolį, širdies liga , ir insultas.

Kokie yra miego apnėjos gydymo būdai?

Jei turite miego apnėjos simptomų, būtinai pasitarkite su gydytoju. Nesuprantant pagrindinių miego apnėjos priežasčių, ją sunku gydyti. Jei reikia, gydytojas gali rekomenduoti nakties miego tyrimą, kad išanalizuoti miegą, įskaitant kvėpavimą.

Jei žmogui diagnozuojama OSA arba CSA, gydymas dažnai yra veiksmingas gerinant miegą ir sumažinant ilgalaikių sveikatos komplikacijų riziką. Gydytojas, susipažinęs su paciento situacija, gali geriausiai įvertinti galimą gydymo naudą ir riziką bei pateikti konkrečias rekomendacijas.

Gyvenimo būdo pokyčiai, pvz numesti svorio , sumažinus raminamųjų vaistų vartojimą ir miegojimą ant šono, gali išspręsti kai kuriuos OSA atvejus. Kitas įprastas gydymas yra nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) arba dviejų lygių teigiamo kvėpavimo takų slėgio (BiPAP) aparato naudojimas. Šie prietaisai stumia orą per kaukę ir patenka į kvėpavimo takus, kad miego metu jie liktų atviri.

Kai kurių tipų kandikliai, laikantys žandikaulį ar liežuvį tam tikroje padėtyje, yra tinkami žmonėms, turintiems tam tikrų anatominių savybių, kurios sukelia lengvą OSA. Be to, nors paprastai tai nėra pirmasis gydymo būdas, galima apsvarstyti operaciją, skirtą audinių pašalinimui ir kvėpavimo takų išplėtimui. Žmonėms, kuriems pasireiškia šis simptomas, gali būti paskirti vaistai, padedantys sumažinti dienos mieguistumą.

CSA gydymas paprastai yra skirtas pagrindinės būklės, pvz., Smegenų infekcijos, širdies nepakankamumo ar aukščio reguliavimo, sukeliančio kvėpavimo sutrikimą, valdymui. Kai kuriems pacientams taip pat gali padėti CPAP arba BiPAP aparatai arba papildomas deguonis.

• Ar šis straipsnis buvo naudingas?
• Taip Nr