Koks ryšys tarp rasės ir miego sutrikimų?

Keletas laikotarpių taip greitai atkreipė dėmesį į rasinės nelygybės JAV problemą, kaip 2020 m. pavasaris. Siaubingas George'o Floydo nužudymas privertė milijonus žmonių susidurti su dramatiškais skirtumais tarp baltųjų žmonių ir žmonių išgyventos patirties. spalvų Amerikoje.

Padidėjęs supratimas apie policijos žiaurumą išaugo tuo pat metu, kai kilo koronaviruso pandemija, kuri ištiko neproporcingą poveikį mažumų grupėms Amerikoje. Ši liūdna realybė yra blaivus priminimas, kad tendencija sutelkti dėmesį į bendrus visuomenės sveikatos duomenis gali užgožti, kaip sveikatos problemų našta nėra tolygiai paskirstyta visuomenėje.

Žmonės, priklausantys tam tikros rasės, etninės kilmės, lyties, seksualinės orientacijos ir (arba) socialinės ir ekonominės padėties nepalankioje padėtyje esančioms grupėms, dažnai kenčia nuo didesnės sveikatos problemų. Skirtingas šių grupių poveikis yra žinomas kaip sveikatos skirtumai .

KAM vis daugėja įrodymų atkreipia dėmesį į miego problemas kaip svarbių rasinių ir etninių grupių sveikatos skirtumų sritį. Kadangi miegas yra labai svarbus bendrai gerovei, miego trūkumas gali padėti paaiškinti kitus sveikatos skirtumus, pvz. didesnis sergamumas širdies ir kraujagyslių ligomis tarp spalvotų žmonių.

Rasiniai ir etniniai skirtumai yra besivystanti miego tyrimų sritis, kurioje šia svarbia tema dar reikia daug sužinoti. Šiame vadove pateikiamas įvadas į dabartinius tyrimus apie nevienodos miego problemų naštos Amerikoje mastą, priežastis ir pasekmes.

Rasės ir etninės priklausomybės aptarimas visuomenės sveikatos srityje

Fizinių ir socialinių mokslų ekspertai pripažįsta, kad rasės ir etninės priklausomybės apibrėžtis yra sudėtinga. Nepaisant istorinių teiginių priešingai, tai yra ne kategorijos, kurias galima apibrėžti biologiškai . Dauguma šiuolaikinių teorijų teigia rasė ir etniškumas yra socialiai sukonstruoti ir turi būti suprantamas platesniame kultūriniame kontekste.

Nepaisant to, kaip pažymėjo Nacionalinio mažumų sveikatos ir sveikatos skirtumų instituto (NIMHD) direktorius dr. Eliseo J. Pérez-Stable, šių socialinių konstrukcijų poveikis yra realus ir gali būti identifikuojami pagal įvairius sveikatos rezultatus.

Norėdami geriau nustatyti sveikatos skirtumus, mokslininkai dažnai naudoja plačias rasės ir etninės priklausomybės kategorijas, pvz tų, kurie buvo rasti per JAV surašymą . Nors šios kategorijos yra netobulos ir gali atstovauti grupes, kurios yra daug homogeniškesnės nei yra iš tikrųjų, jos turi tarnavo kaip atspirties taškas miego skirtumams ir kitoms sveikatos problemoms ištirti.

Svarbus būsimų šios srities tyrimų komponentas yra susikirtimo samprata , kuriame pripažįstama, kad nelygybės poveikis žmonėms gali būti skirtingas ne tik pagal jų rasę ar etninę kilmę, bet ir pagal lytį, seksualinę orientaciją, amžių, socialinę ir ekonominę padėtį ir kitus veiksnius. Daugialypis požiūris į sveikatos skirtumus leidžia aiškiau suprasti šias problemas ir galimus jų sprendimus.

Susiję skaitymai

Kuo miegas skiriasi tarp rasinių ir etninių grupių?

Žvelgiant į aukščiausio lygio duomenis, akivaizdu, kad miego problemos JAV kelia didelį susirūpinimą. Apskaičiuota, kad apie 30% suaugusiųjų kenčia nuo nemiga , ir dar didesnis procentas kartais patiria trumpą miegą mažiau nei 7 valandas per naktį.

kim k prieš ir po užpakalio implantų

Tyrėjai, kurie pradėjo gilintis į šiuos didelio vaizdo duomenis, nustatė, kad nors miego problemos gali turėti įtakos visų rasių žmonėms, yra rimtų požymių, kad jos daro neproporcingą poveikį rasinėms ir etninėms mažumoms.

Miego problemos rasinėse ir etninėse mažumose

Sunku gauti tikslią informaciją apie tai, kiek žmonės miega. Nors tai nėra visiškai tikslus, daug duomenų gaunama iš pačių pateiktų miego kiekio ir kokybės lygių.

Pavyzdžiui, Nacionalinio miego fondo apklausa Sleep in America renka atsakymus apie pagrindinius miego elgesio aspektus. 2010 m. apklausa išryškino skirtingus rasinių ir etninių grupių atsakymus ir nustatė, kad juodaodžiai respondentai nurodė mažiausiai miegoję darbo dienomis .

Daugelis kitų sveikatos tyrimų tyrimų parodė panašius rezultatus didesnis trumpo miego rodiklis tarp juodaodžių nei kitų grupių. Miego apnėja , kvėpavimo sutrikimas, galintis turėti rimtų pasekmių sveikatai, buvo pastebimai dažnesnis ir sunkesnis juodaodžiams, ypač juodaodžiams jauniems suaugusiems.

Tyrimai taip pat parodė, kad juodaodžiai dažniau miega ilgiau nei 9 valandas per naktį. Kaip ir trumpas miegas, ilgas miegas gali būti problemiškas ir buvo susiję su didesniu bendru mirtingumu .

Taip pat buvo daugiau miego problemų randama tarp ispanų ir lotynų tautų . Kaip buvo nustatyta juodaodžiams, palyginti su baltaodžiais, ispanai ir lotynų kilmės žmonės dažniausiai praneša apie didesnį prastos kokybės, trumpo ir ilgo miego paplitimą.

Taip pat yra įrodymų, kad Amerikos indėnams ir Aliaskos čiabuviams, azijiečiams ir Havajų bei Ramiojo vandenyno salų gyventojams yra didesnė miego problemų našta. Tačiau iki šiol šių grupių tyrimų mastas yra labiau ribotas, o tai apsunkina galimybę padaryti aiškias išvadas apie miego sutrikimus tarp jų.

Kokios yra galimos miego sveikatos skirtumų priežastys?

Dėl daugybės veiksnių, galinčių turėti įtakos miegui, sunku tiksliai žinoti, kas sukelia miego skirtumus tarp rasinių ir etninių grupių Jungtinėse Valstijose. Tačiau miego skirtumai paprastai yra nerasta, kai žmonės miega kontroliuojamoje aplinkoje (kaip miego laboratorijos), o tai rodo didelę socialinių, ekonominių ir kultūrinių veiksnių įtaką.

Mokslininkai, tiriantys sveikatos skirtumus, nurodo daugybė galimų priežasčių dėl didesnio miego problemų skaičiaus spalvotiems žmonėms. Bendra daugelio šių veiksnių tema yra didesnis fizinis ir emocinis stresas.

Stresas sukelia pakitimus keliose kūno sistemose, todėl žmogus tampa budrus, žinomas kaip padidėjęs susijaudinimas , kuris buvo nustatytas kaip pagrindinis nemigos veiksnys.

Potencialių bendradarbių pavyzdžiai su miegu susiję sveikatos skirtumai, kuriuos nurodė tie, kurie ištyrė šią problemą, yra šie:

• Pamaininis darbas : Spalvoti žmonės labiau linkę dirbti naktinėmis pamainomis arba nereguliarias ar papildomas valandas, dėl kurių gali sutrikti jų miego grafikas ir jų gebėjimas sinchronizuoti cirkadinis ritmas su vietiniu dienos-nakties ciklu.
• Profesiniai pavojai: Daugelis spalvotų žmonių praneša apie stresą darbe dėl diskriminacijos darbo vietoje. Be to, spalvoti žmonės dažniau dirba darbus, kurie kelia didesnį pavojų saugai, o tai gali sukelti stresą arba profesinį alergenų ar dirgiklių poveikį, o tai gali padidinti jų jautrumą miego apnėjai.
• Rasinė diskriminacija: Policijos žiaurumo problema iliustruoja tik vieną rasinės diskriminacijos aspektą, kuris gali turėti plataus masto padarinių asmens sveikatai. Baimė, pyktis ir liūdesys, susiję su rasine diskriminacija, yra pagrindinis stresas daugeliui spalvotų žmonių, o tyrimai atskleidė ryšį tarp suvokiamos diskriminacijos ir miego trūkumo.
• Finansinis stresas: Didesnis procentas rasinių ir etninių mažumų susiduria su nedarbu ir skurdu, o tai gali sukelti finansinį spaudimą ir didelį kasdienį stresą.
• Kaimynystės aplinka: Apylinkėse, kuriose yra didesnis rasinių ir etninių mažumų procentas, dažnai susiduriama su didesniu taršos lygiu, triukšmu, alergenais ir kitais galimais stresą sukeliančiais veiksniais bei blogą miegą ir miego apnėją sukeliančiais veiksniais.
• Akultūracija: Mažumų grupėms, ypač toms, kurias sudaro reikšmingos imigrantų bendruomenės, sąveikos su dominuojančia kultūra Amerikoje procesas gali sukelti didžiulį stresą ir nerimą, galintį turėti įtakos miego kokybei.
• Nevienodos galimybės gauti medicininę priežiūrą ir jos kokybė: Prieigos prie priežiūros skirtumai turi didelį poveikį mažumų grupių sveikatos rezultatams. Pavyzdžiui, tokios sąlygos kaip miego apnėja gali būti mažiau diagnozuotos ar veiksmingai gydomos, arba žmonės gali rečiau aptarti miego problemas su gydytoju.

Daugelis šių veiksnių prisideda prie kitų sveikatos problemų, kurios dažniau pasitaiko rasinėms ir etninėms mažumoms, pvz., didesnė nutukimo ir diabeto rizika. Šios sąlygos gali turėti dvikryptį ryšį su miego problemomis ir sukelti didesnį pavojų mažumų gyventojų sveikatai.

Kodėl rasiniai ir etniniai miego skirtumai yra svarbūs?

Miegas yra labai svarbus beveik kiekvienam sveikatos ir gerovės aspektui. Jis skatina fizinę sveikatą ir atsigavimą, turėdamas tiesioginį poveikį beveik visoms kūno sistemoms. Miegas yra gyvybiškai svarbus pažinimo funkcijoms, dėmesiui ir atminčiai. Miegas taip pat vaidina neatskiriamą emocinės sveikatos vaidmenį.

Sveikatos skirtumus tiriantys ekspertai prastą miegą nustatė kaip galimą veiksnį, galintį padėti paaiškinti nevienodus sveikatos rezultatus mažumų bendruomenėse. Pavyzdžiui, didesnis miego apnėjos dažnis tarp spalvotų žmonių gali tiesiogiai paveikti jų širdies ir kraujagyslių ligų dažnį.

Suprasdami, kaip miego problemos veikia rasines ir etnines mažumas, visuomenės sveikatos pareigūnai gali kurti geresnes programas, skirtas miego ir kitų su juo susijusių sveikatos skirtumų šalinimui. Kadangi dažnai yra aiškių veiksmų, kurių galima imtis norint pagerinti miegą, tai gali būti veiksmingas dėmesys strategijoms, kaip sumažinti sveikatos sistemos nelygybę.

Kokie tolesni žingsniai sprendžiant su miegu susijusius sveikatos skirtumus?

Norint išspręsti sveikatos priežiūros skirtumus, reikia ambicingos programos, leidžiančios daugiau sužinoti apie jų paplitimą, priežastis ir poveikį, kad būtų galima sukurti pritaikytą strategiją, kaip jas spręsti.

Dėl su miegu susijusių sveikatos skirtumų būtina surinkti ne tik daugiau duomenų, bet ir kokybiškesnių duomenų. Tvirtesnė informacija turėtų turėti susikirtimo metodą ir atspindėtų galimas duomenų rinkimo problemas, pavyzdžiui, tai, kad daugelis žmonių netiksliai praneša apie savo miegą, o netikslumo laipsnis gali skirtis įvairiose rasinėse ir etninėse grupėse.

Geresni duomenys apie problemos mastą yra būtini, bet jų nepakanka. Daugelis priimtų nemigos gydymo būdų yra pagrįsti tyrimais, kuriuose dalyvavo nedaug spalvotų žmonių. Tokie metodai kaip kognityvinė elgesio terapija nuo nemigos (CBT-I) arba švietimas apie miego higiena gali prireikti pritaikyti jų veiksmingumui pagerinti rasinių ir etninių mažumų pacientams. Tik gerai suplanuoti moksliniai tyrimai gali paaiškinti optimalų šių pacientų gydymą, išplečiant jų taikymo sritį įtraukiant įvairesnius ir reprezentatyvesnius dalyvius. Jei pavyks, miegą gerinančios intervencijos gali turėti platesnį teigiamą poveikį, įskaitant širdies ir kraujagyslių sveikatą.

Dvigubos pastangos dėl platesnių klausimų, tokių kaip prieiga prie sveikatos priežiūros, policijos žiaurumas, teisingumas aplinkosaugos srityje, rasinė diskriminacija, užimtumas ir ekonominės galimybės, taip pat vaidins pagrindinį vaidmenį sprendžiant pagrindinius veiksnius, lemiančius rasinių ir etninių grupių miego skirtumus.

• Ar šis straipsnis buvo naudingas?
• Taip Nr

• Nuorodos

  +15 Šaltiniai
  1. 1. Pérez-Stable, E. J. (2020 m. gegužės 26 d.). Atkreipkite dėmesį į COVID-19 ir sveikatos skirtumus: galimybės geriau suprasti ir pažeidžiamų gyventojų lygybės. Gauta 2020 m. birželio 16 d., iš https://nimhd.blogs.govdelivery.com/2020/05/26/spotlight-on-covid-19-and-health-disparities-opportunities-to-achieve-better-understanding-and-equality-for-vulnerable- populiacijos /
  2. 2. MedlinePlus [internetas]. Bethesda (MD): Nacionalinė medicinos biblioteka (JAV) [atnaujinta 2019 m. rugpjūčio 27 d.]. Širdies priepuolis [atnaujinta 2020 m. birželio 15 d., peržiūrėta 2020 m. kovo 30 d., gauta 2020 m. birželio 16 d.]. Galima įsigyti iš: https://medlineplus.gov/healthdisparities.html
  3. 3. Egan, K. J., Knutson, K. L., Pereira, A. C. ir von Schantz, M. (2017). Rasės ir etninės priklausomybės vaidmuo miegui, cirkadiniam ritmui ir širdies ir kraujagyslių sveikatai. Miego medicinos apžvalgos, 33, 70–78. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2016.05.004
  4. Keturi. Nacionalinis lėtinių ligų prevencijos ir sveikatos stiprinimo centras. (2017 m. liepos 3 d.). Afroamerikiečių sveikata. Gauta 2020 m. birželio 16 d., iš https://www.cdc.gov/vitalsigns/aahealth/index.html
  5. 5. Chou, V. ir Utter, D. (2019 m. vasario 27 d.). Kaip mokslas ir genetika pertvarko 21-ojo amžiaus rasines diskusijas. Gauta 2020 m. liepos 30 d., iš http://sitn.hms.harvard.edu/flash/2017/science-genetics-reshaping-race-debate-21st-century/
  6. 6. James, M. ir Burgos, A. Race. The Stanford Encyclopedia of Philosophy (2020 m. vasaros leidimas), Edward N. Zalta (red.). Gauta 2020 m. birželio 16 d. Būsimas URL, https://plato.stanford.edu/archives/sum2020/entries/race/.
  7. 7. Pérez-Stable, E. J. (2020, birželio 12 d.). Rasizmas ir kiekvieno amerikiečio sveikata. Gauta 2020 m. birželio 16 d., iš https://nimhd.blogs.govdelivery.com/2020/06/12/racism-and-the-health-of-every-american/#more-1486
  8. 8. Brownas, A. (2020 m. vasario 25 d.). Kintančios kategorijos, kurias JAV surašymas naudojo rasėms matuoti. Gauta 2020 m. birželio 16 d., iš https://www.pewresearch.org/fact-tank/2020/02/25/the-changing-categories-the-u-s-has-used-to-measure-race/
  9. 9. Mays, V. M., Ponce, N. A., Washington, D. L. ir Cochran, S. D. (2003). Rasės ir etninės priklausomybės klasifikacija: poveikis visuomenės sveikatai. Kasmetinė visuomenės sveikatos apžvalga, 24, 83–110. https://doi.org/10.1146/annurev.publhealth.24.100901.140927
  10. 10. Johnson, D. A., Jackson, C. L., Williams, N. J. ir Alcántara, C. (2019). Ar miego modelius įtakoja rasė/etninė priklausomybė – santykinio pranašumo ar nepalankumo ženklas? Įrodymai iki šiol. Miego prigimtis ir mokslas, 11, 79–95. https://doi.org/10.2147/NSS.S169312
  11. vienuolika. Nacionalinis lėtinių ligų prevencijos ir sveikatos stiprinimo centras, Gyventojų sveikatos skyrius. (2017 m. gegužės 2 d.). CDC – duomenys ir statistika – miegas ir miego sutrikimai. Gauta 2020 m. birželio 16 d., iš https://www.cdc.gov/sleep/data_statistics.html
  12. 12. Kingsbury, J. H., Buxton, O. M. ir Emmons, K. M. (2013). Miegas ir jo ryšys su rasiniais ir etniniais širdies ir kraujagyslių ligų skirtumais. Dabartinės širdies ir kraujagyslių rizikos ataskaitos, 7(5), 10.1007/s12170-013-0330-0. https://doi.org/10.1007/s12170-013-0330-0
  13. 13. Cappuccio, F. P., D'Elia, L., Strazzullo, P. ir Miller, M. A. (2010). Miego trukmė ir mirtingumas dėl visų priežasčių: sisteminga perspektyvinių tyrimų apžvalga ir metaanalizė. Miegas, 33(5), 585–592. https://doi.org/10.1093/sleep/33.5.585
  14. 14. Jackson, C. L., Redline, S. ir Emmons, K. M. (2015). Miegas kaip galimas esminis širdies ir kraujagyslių sveikatos skirtumų veiksnys. Kasmetinė visuomenės sveikatos apžvalga, 36, 417–440. https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-031914-122838
  15. penkiolika. Rothas T. (2007). Nemiga: apibrėžimas, paplitimas, etiologija ir pasekmės. Klinikinės miego medicinos žurnalas: JCSM: oficialus Amerikos miego medicinos akademijos leidinys, 3(5 Suppl), S7–S10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1978319/